隨著自然災害、傳染病暴發與衝突事件的頻率與強度不斷上升，災難醫學在現代醫療體系中的重要性日益凸顯。有效的災害應變不僅仰賴人員訓練與組織調度，更高度依賴能在極端環境中穩定運作的醫療設備。災難醫學中的醫療器材設計，核心不在於功能的先進性，而在於是否能在低資源、高壓力與高度不確定的情境下被「實際使用」。
災害情境下的醫療設備涵蓋範圍廣泛，從自動體外心臟去顫器、簡易呼吸支持裝置，到行動野戰醫院、創傷急救套件與遠距醫療系統，皆需同時兼顧可攜性、耐用性與操作直覺性。醫療器材的演進亦反映工程技術的進步，從早期以耐用為主的簡易工具，逐步發展為結合數位化、通訊技術，甚至人工智慧輔助決策的便攜式系統。然而，技術進步若未能對應實際臨床需求，反而可能增加現場負擔。
在災難醫療中，臨床需求必須被清楚轉譯為工程規格(表一)。例如，「即時生命徵象監測」對應的是低功耗、長效電池與耐震防塵設計，而非高耗能、高解析度卻需仰賴市電的系統；「多元背景人員可操作」意味著介面必須極度簡化，避免過度依賴專業訓練。實務上常見的錯誤，包括過度仰賴網路連線、忽略惡劣環境測試，或設計僅適用於理想實驗室條件，導致設備在災害現場難以部署。
使用者為中心的設計是災難醫療器材的關鍵原則。設備的使用者可能包含醫師、護理人員、救護技術員，甚至非醫療背景的第一線應變人員，因此人體工學、可用性工程與錯誤容忍設計尤為重要。同時，法規遵循與完整文件紀錄亦不可忽視，確保設備在不同市場能合法、安全使用。耐用性與可靠性則是基本前提，設備須能承受高溫、高濕、反覆消毒與粗暴搬運，而不影響核心功能。
表一、災害情境下低資源醫療器材之臨床需求、工程規格與常見錯誤
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臨床需求 |
對應工程規格 |
常見錯誤 |
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即時且持續使用 |
低功耗設計、長效電池、耐震防塵防水結構、簡化顯示介面 |
過度依賴市電或耗電模組，導致現場無法長時間運作 |
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基本但安全的裝置 |
機械結構耐用、操作直覺、基本過壓或回饋機制、可無電運作 |
需高度訓練才能正確使用，或缺乏任何安全回饋 |
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快速大量傷患檢傷與分類 |
高可攜性、模組化、離線可用、低系統依賴 |
過度仰賴網路、雲端或複雜資訊系統 |
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多元背景人員可立即操作 |
直覺式介面、最少步驟、免校正或低維護需求 |
操作流程過於複雜，僅適合單一專業族群 |
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惡劣環境下穩定運作 |
耐高溫、高濕、粉塵與撞擊測試 |
僅在實驗室或理想環境測試即投入使用 |
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與指揮與流程整合 |
可與現有指揮系統或流程並行，不增加工作負擔 |
器材設計未考慮實際醫療流程，增加現場負擔 |
展望未來，災難醫學醫療器材的發展將持續結合人工智慧、即時通訊與遠距醫療技術，以強化檢傷分類、資源配置與決策效率。同時，如何回應不同地區在資源、人力與基礎設施上的落差，發展可擴展、可調整的解決方案，將是重要研究方向。最終，唯有透過臨床與工程的早期協作，才能設計出真正提升災害醫療韌性、在關鍵時刻發揮效益的醫療設備。
參考文獻
Singh P, Sapkota S, Achour N, Ragazzoni L, Lamine H. Exploring Challenges and Opportunities in Hospital Disaster Preparedness: A Qualitative Study on the Perspectives of Hospital Incident Command System Members. Risk Manag Healthc Policy. 2025;18:3499-3515. doi.org/10.2147/RMHP.S528810
M. Niswar et al., "The design of wearable medical device for triaging disaster casualties in developing countries," 2015 Fifth International Conference on Digital Information Processing and Communications (ICDIPC), Sierre, Switzerland, 2015, pp. 207-212, doi: 10.1109/ICDIPC.2015.7323030.
作者資訊
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姓名 |
單位 |
職稱 |
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高嘉隆 |
1.成大醫院急診部 |
1.助理教授兼主治醫師 |