隨著我國人口結構逐漸高齡化，醫療與照護需求也持續增加，特別是在慢性病管理、行動不便者照顧，以及醫療資源配置等方面，現行醫療模式有待再一次的蛻變。在此背景下，「在宅醫療」逐漸受到重視，政府亦規劃自2026年起推動「在宅醫療科技」相關政策，期望透過智慧科技的導入，使醫療與照護服務更自然地延伸至居家與社區場域，在兼顧服務品質的同時，適度減輕醫護人員負擔，並回應民眾多元且個別化的需求。此外，行政院於2025年12月31日核定《長期照顧十年計畫3.0》，其八大執行策略之一即是「導入智慧照顧，善用科技輔具」，由此可見智慧科技的輔助在在宅醫療及長期照顧之重要性。
心血管疾病（cardiovascular diseases, CVDs）長期以來一直是全球及台灣地區造成死亡與失能的主要健康問題之一。依據衛生福利部公布之112年國人十大死因資料顯示，心血管疾病列居全國十大死因第二。而隨著醫療科技的進展，急性心臟事件的存活率顯著提升後，這個過去以高致死率為特徵的急性疾病，轉為需要長期追蹤與持續管理的慢性功能障礙疾病，包括心肺功能與相關生理指標的維持、及其後續功能性活動及生活品質的提升，都需要長時間的復健介入。以現行醫療體制來說，長期復健對於病友其實是一個相當舟車勞頓且勞心勞力的事情，這也相對地降低了病友持續復健的動力、阻礙了病友提升生活品質的權益，是以筆者認為運用智慧科技輔助「在宅復健」是值得關注與投入的目標。
美國心臟協會和美國心血管與肺復健協會(the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation)發表之聯合聲明指出心臟復健(cardiac rehabilitation, CR)可降低死亡率(mortality rates)並提升心血管疾病患者之生活品質，亦將心臟復健列入臨床照護指南中[1]。美國政府近幾年也開始推行居家心臟復健(home-based CR, HBCR)的概念[2]。這幾年的系統性回顧研究及臨床研究皆顯示居家心臟復健(HBCR)與中心式心臟復健（center-based CR, CBCR）相比，在健康相關生活品質方面並無顯著差異[3, 4]。此外，亦有隨機對照試驗指出，對於罹患慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）與心臟衰竭（heart failure）的高齡者而言，居家遠距復健在臨床上具備可行性，且能帶來正向治療成效[5]。國外亦曾運用穿戴式手環結合資通訊技術，協助心臟衰竭患者進行居家心臟復健並提升體能表現[6]；另有透過心跳帶與相關資通訊系統，支持肺癌倖存者進行心肺復健之實務案例[7]。上述相關研究結果顯示，居家心肺復健具有一定的可行性與潛在效益；然而，在台灣推動在宅心肺復健的過程中，仍有許多制度面與實務面的關鍵環節有待整合與完善。尤其是醫療人力及其治療業務執行之實際難度，都需要智慧科技的輔助以降低其資源佈建的難度。
在高齡化浪潮與慢性疾病負擔持續增加的趨勢下，如何在確保醫療品質的同時，提升服務可近性與照護效率，已成為我國醫療體系轉型的重要課題。對台灣而言，若能結合政策支持、臨床專業、人力培訓與智慧科技發展，逐步建構具制度化與標準化之在宅心肺復健模式，不僅可減輕醫療體體系負擔，也有助於提升病友長期自我管理能力與生活品質。因此，運用智慧科技發展在宅心肺復健，並建立可持續運作之服務架構，將不僅是回應高齡社會挑戰的具體策略，更是推動醫療照護模式升級與產業創新的重要契機。
參考文獻
作者資訊
| 姓名 | 單位 | 職稱 |
|---|---|---|
| 林摯鈞 | 義守大學物理治療學系 | 助理教授 |
| 成功大學前瞻醫材中心 | 顧問 |