一管搞定-安全抽痰管

孫婉娜、林耕任、廖悅如、王維芳

一、創作動機

抽痰為護理技術最常見的一種，尤其是重症及呼吸疾病病人每天都需要抽痰，依據衛生福利部統計2022年重症及呼吸相關病房床數約46,440，這項技術就更顯重要，近年COVID-19疫情催化下，讓護理學生臨床實習經驗甚少，在沒有充足練習經驗下，新進人員踏入職場時備感壓力，衛生福利部統計至2023年全台領證護理師職業率僅63%，且應屆畢業生每4人就有一人無法適應工作環境離職，統計原因主要是因為臨床照護技術多、技術熟練度不足，產生無法負荷的學習壓力。針對抽痰技術進行調查，結果發現操作者在執行該項技術時常發生的困境為：覺得抽痰步驟麻煩、抽吸壓力錶不好控制、且須保護單手無菌操作筆直的抽痰管，如不適當的操作步驟很容易會造成污染，亦為新手執行抽痰技術最大的困擾，另在操作過程中常見錯誤包含：抽痰管扭結、抽痰管在每次抽痰間隔時未完全離開呼吸道等，導致病人呼吸困難、血氧下降等。由上述資料可得知，經驗不足的臨床工作者在執行抽痰技術下，有困難且無法正確落實該技術，但依照衛生福利部2023年公告『113-114年度醫院、診所醫療品質及病人安全工作目標』的第五項目標為落實感染管制，執行策略包含降低醫療照護相關感染，由此可知此議題迫切需要解方加以克服。

二、創作過程

目前市售產品手套及抽痰管為兩種裝置，操作者需要自行組裝，容易因為廠商包裝方式不同、操作者經驗不足等導致易破壞無菌區，且在抽痰過程中需透過雙手同時操控，難以同時固定病人頭及手。基於以上需求本研發團隊開發具特色的創新作品「安全抽痰管」詳見圖一。安全抽痰管外觀一體成形，將抽痰管與口咬器結合，可防病人於抽痰過程中咬住抽痰管，且結合無菌護套下，杜絕在配戴無菌手套時，發生汙染無菌面風險，讓操作者使用安全抽痰管時，只要接上抽痰連結管即可操作抽痰技術。使操作者在抽痰過程中減少穿戴無菌手套步驟外，更能靈活運用雙手在執行抽痰技術時的靈活性，達到縮短時間、降低感染、減少學習困難的多贏目標。

圖一、11402安全抽痰管剖析圖

三、推廣性及實用性

抽痰管為醫療常用衛材，研究團隊粗估目前全台醫學中心每年至少約需1,240萬條，若能全面推廣將能幫助到全國的醫療院所、護理之家、其他長照機構及居家照護者，尤其在指導無無菌觀念訓練的家屬及照顧者，將可大大節省指導及回覆示教的時間成本，就能達到安全正確執行技術的目的，相當實用更具有商業價值。

參考文獻

1. 衛生福利部（2024，1月26日）113-114年度醫院、診所醫療品質及病人安全工作目標。
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