重災也不亂：資訊管理系統如何撐起急診大量傷患的韌性-重災大傷 e 管理系統於東部醫學中心之實踐

賴佩芳

台灣地震頻繁，東部地區醫療資源又相對不足，當面臨如 0206 花蓮地震或太魯閣號出軌事故等重大災害時，急診醫療系統往往承受極大壓力。為因應此挑戰，花蓮慈濟醫院團隊自行研發「重災大傷 e 管理系統」，整合院內資訊平台與跨部門流程，優化大量傷患救治效率與災後資訊溝通。

本系統整合以下創新特點：

1. 預掛號與快速醫囑功能：可在災難傷病患到院前預先設定檢傷人數，病人到院後只需完成快速檢傷， 提供性別與預估年齡即可取號看診。醫師幾乎無需等待掛號時間，可以即時開立醫囑，大幅縮短前線行政作業時間。

圖一、重災大傷 e 管理系統：啟動即刻預先掛號

2. 應變時期病歷資料快速合併：隨時間病人資料會逐漸補齊，例如健保卡，此時由行政團隊協助即時修正病歷資訊並同步至各大系統（HIS、住院、手術、批價系統），確保診療資訊正確無誤。

3. 行動病人辨識與尋人功能：透過行動裝置攝影與資料同步功能，社工師可即時協助家屬尋找病人，大幅減少焦慮情緒與行政負擔。

4. 自動上傳與即時統計報表：災難傷患第一位病人到院掛號後系統於10分鐘內自動與衛福部緊急醫療管理系統對接，並透過電子白板視覺化顯示即時檢傷分級與病患流向，使內外單位可迅速掌握現況。

圖二、即時統計資料，視覺化提供各單位查閱

圖三、各類大傷系統報表自動產出

2021年太魯閣事故為此系統首次實戰應用：本院在半小時內收治39名傷患，透過系統完成掛號、開立醫囑、病歷合併與災害資料上傳，平均每3分鐘可完成20人掛號，報表更新時間由原1小時降至5分鐘。災後由系統主動提示「災害個案」標記，有助於後續就醫與行政申報。

系統導入過程中強調使用者參與與多次模擬演練，包括急診、資訊、社服、醫事等跨部門協作，自107年建置起共進行8次測試與多場災防演練，確保災時各角色可迅速操作與資料正確性。

本系統為院內資訊團隊自行研發，無需額外採購費用，設計時考量無線網路穩定性與使用者權限，並確保與HIS串接資訊安全。除能提升大量傷患處理效率，更強化醫療災害應變韌性，展現醫院在智慧解決方案上的創新應用。

參考文獻

1. 花蓮慈濟醫院重災大傷 e 管理系統專案報告（內部資料，未公開）。
2. 衛福部《重大災害緊急醫療應變指引》https://www.mohw.gov.tw/

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