固得貼—導管固定貼片

蔡筱君、王維芳、李宜娟、廖悅如、林耕任

一、創作動機

在臨床照護中，病人常同時留置多條導管，若固定不牢，容易因躁動、翻身或移位導致滑脫。根據台灣病人安全資訊網（2024），全台每年約9,000件管路事件，其中近89.3%為滑脫，嚴重者可能出血、感染或需重新置放導管。現行固定方式以膠布與敷料人工剪貼，因護理師手法不一，固定效果差異大，且反覆撕黏易造成皮膚損傷。
為解決「流程繁瑣、作業方式不一致、易脫落」等問題，研發團隊自加護病房臨床痛點出發，開發導管固定貼片「固得貼」，藉由一體成形結構整合固定與標記功能，使導管照護更快速、安全與標準化，固得貼的研發不僅源於臨床需求，更象徵護理師以專業實證精神推動病人安全的實踐。

二、創新或改良設計流程

1. 照護方面

固得貼的研發設計著重臨床可行性，從照護品質、操作流程與產品功能三方面全面優化。臨床上，病人管路脫落，不僅增加感染與重新置管風險，也造成病人不適與焦慮。
現行的膠布與敷料人工剪貼方式，因護理師手法不同，常出現固定鬆緊度不一、膠布過大導致皮膚受損、過小又無法穩定等問題。這些狀況不僅影響照護一致性，也增加護理負荷與耗材成本。
為解決這些臨床痛點，團隊以「整合」、「標準化」、「簡化」與「防護」為設計核心，開發出導管固定貼片—「固得貼」。其一體成形的結構可同時完成第二段固定與第三段標記，讓導管固定流程更一致，並避免因個人手法差異造成的不穩定性。此設計有效提升固定安全性與病人舒適度，為導管照護建立新的標準化典範。

2. 操作性

固得貼的操作流程簡化為「撕除背膠 → 黏貼固定 → 標記完成」三步驟即可完成，較原案七步驟流程節省約50%操作時間。實測顯示，傳統方式平均60秒，改用固得貼僅需30秒。其一體成形結構省去膠布剪裁、重複黏貼與手動畫線的繁瑣作業，護理師回饋操作直覺、貼附穩定，臨床流程更流暢。

以下為傳統貼法與固得貼在實際操作上的對照示意：

圖一、傳統管路貼法

圖二、改良後管路貼法

3. 功能性

固得貼採醫療級親膚、低敏、防潑水材質製成，具高黏性與柔軟彈性，可穩定黏貼七天不脫落，同時降低皮膚刺激。貼片表面內建對齊標示線，方便觀察導管是否移位，避免第三段標記遺漏。實際應用於胸管、導尿管及腹膜透析導管等皆顯示良好穩定性，無滑脫或皮膚破損事件。

三、專業適用性及推廣價值

固得貼兼具臨床安全、操作效率與成本效益，展現護理創新的實質價值。以醫學中心作業數據估算，傳統導管固定每次耗材約16元，固得貼每片僅10元，全年可節省約197萬元成本，同時減少耗材使用與護理人力支出。
本產品已於研發機構多單位及兩家合作醫院試用，共76位護理師參與。結果顯示，90%以上認同固得貼可提升固定穩定性、減少重新貼覆頻率，並降低工作負荷。病人回饋亦指出貼附期間無滑脫或不適，證實其安全性與臨床可行性。
目前固得貼已納入研發單位的常規照護流程，並於醫療科技展及臨床教育活動中推廣。其適用於胸管、導尿管、腹膜透析管及造口導管等多種導管，也可延伸至長照與居家護理。團隊期望固得貼成為導管固定的新標準，以助推動安全與效率並行的照護文化。

傳統貼法	固得貼
容易鬆脫需反覆重新固定	黏貼七天後仍牢固

圖、三原案與固得貼黏貼後比較

    2025年3月，固得貼獲得中華民國新型專利（M667376），同年於醫療科技展中展出，並持續推廣至各醫院與臨床教育單位。此新創產品不僅減少管路事件為0%，亦提升病人舒適度與護理效率，展現以實證為基礎的護理創新成果。

參考文獻

1. 台灣病人安全資訊網（2024）‧台灣病人安全通報系統2023年TPR年報

2.許淑盆、黃建賢、賴寶琴（2016）‧重症病人醫療黏膠相關皮膚損傷之改善成效‧台灣醫學，20(5)，453–459。

3. 孫婉娜、高美珠、陳宗明、洪淑娥（2020）‧創意護理：蜂鳴式胸瓶固定架開發‧福祉科技與服務管理學刊，8(1)，92–99。

4.顧雅利、鄭慧如（2022）‧導尿管固定裝置的創新研發與實證。健康管理學刊，20(2)，77–94。

5.McNichol, L., & Bianchi, J. (2016). Medical adhesive-related skin injuries (MARSI) made easy. Wounds UK, 12(4), 1–4.

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