All in One-Hug me多功能翻身單

蔡宛儒、王維芳、廖悅如、林耕任

一、創作動機

 加護病房皆為重症病人，除了本身疾病因素之外，常伴隨營養不良、肢體無力或易出現意識混亂。另因管路眾多，無法自主翻身活動，因此加護病房護理師需每兩小時協助病人翻身及活動肢體，然臨床使用防水的布中單非翻身單功能，無握把可抓握施力，常導致護理師必須用力使勁抓中單邊角才能協助病人翻身，甚至若要清潔排泄物，病人無法配合時照護就更加困難，需耗費更多護理人力及時間，若病人體型壯碩需要拉高或是額外測量腹圍，不僅需要多人協助，且易造成照護者腰、肩、頸部痠痛與傷害，因此，綜合上述照護需求，故引發尋求解決方案的動機。本團隊經長時間研發，突破技術困難，設計出「All in One-Hug me多功能翻身單」創新設計複合式翻身單，結合多段省力握把以及可固定的側翼(固定帶)加魔鬼氈，能輕鬆完成固定擺位、吊高移位及測量腹圍，多層結構布品透氣及防水，為一款能兼顧病人舒適及護理照顧有效能之作品，期能克服以上問題，增加病人舒適度及提升照護者照護品質，減輕照護者因翻身而造成的負荷，更避免身體受傷，亦能讓病人覺得翻身可以很舒適及安全。

二、創新或改良設計流程

(一)「All in One-Hug me多功能翻身單」的設計主要是針對臨床翻身常見之問題，提出以下四項解決方式(圖一):

     a. 特殊防水及吸水透氣布縫製而成，正面平整及使用後不易有壓痕，大小適中及翻身有多段施力握把。

     b. 背面全面魔鬼氈設計，讓翻身可固定病人及多角度調整，病人送檢時可固定肢體以保護病人安全。

     c.本品具有用於測量長度之皮尺設計可方便測量腹圍，省去為量腹圍而需勞師動眾的翻轉病人，減少病人不適感也節省護理人力及照護時數。

     d. 額外在四角縫製強力扣環，乘載重量約150公斤，可以利用床上磅秤吊高功能，將病人吊高平行向上移動，協助解決體型碩大、過重病人移位的困難，亦避免照顧者工作傷害。
 

   
圖一 附加功能

(二)護理工學

     1.照護方面：(圖二)

     a.多段握把 – 多段式省力提把讓護理人員容易移動病人。

     b.翻身固定 – 僅需一人即可執行病人翻身後固定與後續照護。

     c.保護分區護理 – 固定後可獨立脫離上段或下段區域，執行分區式護理。

圖二 護理工學照護

     2.操作性

       評估作品的設計可行性之後，團隊為讓照護者提供更好的照護品質，偕同醫工專家展開本品研發，歷經19個月開發，6次改版，與無數次的微調，過程中測試不同布品特性型態，逐步調整及實際臨床操作，產出具有方便照護特性的「All in One-Hug me多功能翻身單」- 讓病人可以躺的舒適，照顧者輕省、翻身不費力的最佳利器。(圖三)。

圖三 作品原型進展

     3.功能性

        符合臨床所需及維護病人安全(圖四)

圖四 護理工學測試示意圖

       在原型開發皆進行使用者模擬測試，發現布品的選擇，對操作者及使用者的舒適是相當的重要。最終測試，採用具有強韌度大、有彈性、不易磨損、質輕、不會皺及柔軟的尼龍纖維多層結構，再加上特殊防水層，亦可以水洗與脫水，不易髒污，便於使用和清理。鎖水層能吸收液體，維持皮膚乾爽；不悶熱的透氣防水層可阻隔液體滲漏至病床，容易清理；支撐層提供病人翻身時的支撐強度，四邊角吊鉤設計以強韌的口字交叉車縫，再搭配中間層三條魔鬼氈織帶設計，可以強化墊體的耐受強度，提高病人翻身安全性，並延長翻身照護單使用壽命。採用高強度的尼龍纖維耐受可達 150 公斤重。最底層為大面積的黏扣層搭配不扎手黏扣勾，照護者無須對位，可直覺且快速的執行黏扣固定。

三、專業適用性及推廣價值：

       單一照顧者就可以輕鬆使用，順手更有效率(圖五、六)。

圖五 臨床效益分析

圖六 照顧者體驗All in One-Hug me多功能翻身單
 

        「All in One-Hug me多功能翻身單」設計理念是強化翻身單能具備多功能，耗時四年不斷研發優化，不但提供照顧者的便利且讓病人舒適，包含正面防水親膚透氣層，可瞬間吸收分泌物且不回滲，讓病人接觸面不悶熱潮濕，另背面全面式魔鬼氈材質及三條固定帶，無論病人體型大小皆能讓照顧者輕鬆好翻身，協助病人固定擺位後執行翻身、拍痰，以及局部照護更換尿布，亦能減少病人背部受壓。另在All in One-Hug me多功能翻身單四角有設置[扣環]，能結合床上磅秤的吊高功能協助病人移位，取代照顧者須2~4人合力抬高病人移位的方式，不但省力亦避免病人皮膚受剪力而損傷的困境。在布面設計尺規代替皮尺功能，也提供頻繁測量腹圍的特殊病人的照顧需要，故此款All in One-Hug me多功能翻身單，具備複合式省力握把及固定肢體功能，可由單人進行翻身、保護性包覆固定、側身擺位固定、測量腹圍等功能，減輕照顧者工作負荷並避免因應長期協助病人翻身造成工作傷害，提升照護品質。綜上所述，本創新翻身單操作方式簡便無需特別學習，不僅是臨床護理師及照顧者的護腰小幫手，更是照護臥床病人之得力輔具。不僅醫院可以使用，亦適合推廣至全台醫療院所、護理之家、居家護理機構及居家照護需求使用，讓病人及照顧者、醫療團隊創造三贏的優勢。

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參考文獻

1.陳美妙、毛慧芬、鄭又升、顏意芳、王祖琪（2014）‧北市某區域醫院護理人員使用輔具協助病人轉移位現況探討‧醫院雙月刊，47(2)，54-66。

2.鄭又升、毛慧芬、李明德、陳玉枝、王祖琪（2014）‧執業中的安全健康議題：從護理人員之病患轉移位方式談起‧長期照護雜誌，18(1)，13-27。

3.Kim, H., Dropkin, J., Spaeth, K., Smith, F., & Moline, J. (2012). Patient handling and musculoskeletal disorders among hospital workers: analysis of 7 years of institutional workers' compensation claims data. American journal of industrial medicine, 55(8), 683–690.

作者資訊

	姓名	單位	職稱
1	蔡宛儒	成大醫院護理部	護理長
2	王維芳	成大醫院護理部	副主任
3	廖悅如	成大醫院護理部	護理師
4	林耕任	毫好醫護產品股份有限公司/ 麓禾科技專案工作室-專案管理部	執行長