非侵入性診斷雄性禿工具：手持式數位顯微鏡

紀宛瑜、楊朝鈞

　　雄性禿(androgenetic alopecia)是一種常見於男性和女性的禿髮疾病。其特徵包括髮徑變細、毛囊生長期縮短和休止期延長，最終導致頭髮變薄和密度減少。這些變化主要影響前額葉、頂葉和頭頂，但男性和女性的表現模式不同：男性通常表現為前額髮際線明顯後退和頭頂頭髮變稀疏，而女性則主要表現為彌漫性變稀疏，但前額髮際線得以保留。 
　　
　　要準確評估禿髮問題，首先需要掌握頭皮各區域的正常毛髮密度與粗度。雖然已有研究使用皮膚鏡、毛髮測定儀及皮膚切片等工具測量這些參數，但仍缺乏一個涵蓋不同性別、年齡、頭皮區域及毛髮疾病的綜合參考資料。此外，臨床檢查時需要非侵入性且操作簡便的工具。因此，尋找適合的工具並建立資料庫對臨床診斷與研究至關重要。 
　　
　　為了解決這一問題，研究人員使用了一種簡便、非侵入性的工具-手持式數位顯微鏡(Dino‐Lite AM‐413T)(圖一)來測量受試者的毛髮密度及永久毛(terminal hair)與柔毛(vellus hair)的比例(T/V 比例)。研究對象包括 160 名受試者，其中 80 名男性(57 名患有男性雄性禿；23 名健康受試者)和 80 名女性(54 名患有女性雄性禿；26 名健康受試者)。
 

圖一、手持式數位顯微鏡
(圖片摘錄自 JEADV Clin Pract. 2023;2:174–178)
 

　　研究人員在受試者頭皮多個區域(frontal、parietal、vertex、temporal、occipital regions)使用數位顯微鏡拍攝圖像，並評估毛髮密度及 T/V 比例。毛髮密度定義為每張圖像中髮幹的數量除以圖像的面積。T/V 比例定義為 terminal hair (直徑大於 30 微米)與vellus hair (直徑小於 30 微米)數量的比值(圖二)。在健康男性中，Parietal 的毛髮密度最高(138.6 根/cm²)，而 temporal 最低(73.7 根/cm²)；T/V 比例在 parietal 最高(14.7)，而在 frontal 最低(1.8)。在女性中，parietal 的毛髮密度同樣最高(142.7 根/cm²)， temporal 最低(86.6 根/cm²)；T/V 比例在 parietal 最高(13.7)，frontal 最低(2.3)。
 

圖二、手持式數位顯微鏡拍攝圖片
(藍色為 terminal hair；紅色為 vellus hair)
(圖片摘錄自JEADV Clin Pract. 2023;2:174–178)

　　相比於健康受試者，雄性禿患者在 frontal、parietal 及 vertex 的頭髮密度顯著降低。女性雄性禿患者在 occipital 和 temporal 的毛髮密度也有下降趨勢，然而男性患者在這些部位並無明顯變化。T/V 比例在兩性所有頭皮區域的雄性禿患者中均普遍下降。研究結果顯示，毛髮稀疏的感覺主要與 T/V 比例有關，而非僅僅是毛髮密度(圖三)。這一發現對於理解雄性禿的發展過程及其臨床表現具有重要意義。

圖三、T/V 比對總髮量的感覺影響更大
(圖片摘錄自 JEADV Clin Pract. 2023;2:174– 178)。

　　手持式數位顯微鏡因其簡單易用和非侵入性特點，能夠提供與頭皮切片等侵入性方法相當的準確性和可重複性結果，非常適合一般臨床使用。總結來說，這項研究為雄性禿的診斷和評估提供了一種新的、實用的方法，醫師可以更精確地診斷雄性禿，並在治療過程中更好地監測病情進展。這不僅有助於提高診斷的準確性，也為個性化治療方案的制定提供了重要依據。 

參考文獻

1. Chang, W. C., Chen, K. Y., Cheng, S. Y., Hsu, C. K., & Yang, C. C. (2023). Mapping the hair density, thickness, and volume in normal and androgenetic alopecia subjects with the digital microscope. JEADV Clinical Practice, 2(1), 174-178.
   
    

作者資訊