跨越藩籬的溝通橋樑：從周邊神經到高解析度皮層介面的技術推進

蔡書維

在科技與溝通障礙的交匯處

當聲音的出口被疾病(遺傳性疾病.神經性疾病.暫時性氣切.永久性氣切)所限制，溝通的渴望便化為對科技的殷切盼望。現代輔助溝通（AAC）技術不再是單一的解決方案，而是一張由多種高精尖技術編織成的光譜，涵蓋了從身體殘餘運動的輔助到大腦皮層的直接讀取。這場科技的交響樂章，其核心在於為每一個被疾病干擾的病人，重新找到與世界溝通的線索。本文將以四個獨立的技術前沿為軸，探討它們如何共同推進溝通自由的邊界。

一、 周邊神經存取與語義的構建：Liberator 高科技溝通系統

對於保有微小運動能力的患者，如何高效且流暢地表達複雜的語義，成為溝通自由的第一道門檻。美國 Prentke Romich -Saltillo Company (PRC -Saltillo )，的製造商，其旗下的 Liberator 品牌產品，為周邊神經存取（Peripheral Neural Access）領域主流。

Liberator 設備，如 Accent、NovaChat、Chat Fusion 等一系列專有名稱的設備，在 FDA 法規下被歸類為 Powered Communication System（電動通訊系統），產品代碼 ILQ，屬於物理醫學領域的 Class II 醫療器材。這標誌著這些設備在提供語音輸出支持方面的成熟度與可靠性。它們的核心不在於訊號的捕捉，而在於語言系統與語音輸出的精密構建。設備內建的 NuVoice 軟體，透過結構化詞彙系統，將圖示或文字轉化為連貫的合成語音，實現了訊息的快速組成和傳輸。

輸入方式： Liberator 系統兼容多樣的輔助存取技術，從直接觸控到精密的眼控系統（Eye Gaze），再到單一開關控制或頭部追蹤（NuPoint），讓使用者能夠最大化利用其殘餘運動功能。它們是 AAC 溝通循環中負責「訊息組成」與「訊號輸出」的核心。其優勢在於語義的豐富度和表達的效率，為廣泛的 AAC 使用者提供了穩定而高效的發聲機會。這是一個讓意念得以迅速轉化為清晰話語的穩固橋樑。

二、 非侵入式腦機介面：g.tec BCI 腦電訊號的終極輸入

當疾病將患者完全鎖入身體的牢籠，連眼控也變得遙不可及時，對「意念」本身的直接讀取成為唯一的出路。奧地利 g.tec medical engineering GmbH 公司的 BCI 硬體，如 cortiQ PRO 系統，便是非侵入式 BCI（Non-Invasive BCI）的代表。

cortiQ PRO 系統（FDA 510(k) K191432）在 FDA 法規下被明確歸類為 Electroencephalograph（腦電圖設備），並擁有 OLU、GWL、OLT 等多個產品代碼，為 Class II 醫療器材。該系統的核心在於高精度生物訊號的採集與處理。其放大器模組，如 g.USBamp，具備領先業界的 24 位元解析度和高達 38.4 kHz 的採樣率，能夠在頭皮表面精確地捕捉極為微弱、甚至被雜訊掩蓋的大腦活動訊號（如 P300 誘發電位或 SSVEP 穩態視覺誘發電位）。g.MOBIlab+ 則提供了無線採集能力，適用於床邊或戶外臨床評估。

輸入方式： g.tec 系統的價值在於其實現了非侵入式、無肌肉參與的輸入，完全獨立於周邊神經和肌肉活動。它在溝通循環中承擔了「訊號存取/輸入」的極限任務，將使用者的意圖直接轉換為電生理訊號。對於陷入閉鎖症候群（Locked-in Syndrome）的患者而言，g.tec BCI 系統所捕捉到的腦電微光，是他們與外界建立聯繫的唯一、也是最堅韌的溝通來源。

三、 侵入式介面（皮層表層）：Precision Layer 7-T 的高密度探索

在醫學工程的尖端領域，對於更高解析度神經訊號的需求，促使了侵入式介面（Invasive BCI）的發展。這些設備雖然主要用於臨床診斷與研究，但其技術突破是未來長期植入式溝通系統的關鍵技術驗證。Precision Neuroscience, Corp. 的 Layer 7-T 皮層電極正是代表性成果。

Layer 7-T（FDA 510(k) K242618）被分類為 Cortical Electrode（皮層電極），法規編號 21 CFR 882.1310，產品代碼 GYC，屬於 Class II 醫療器材。該設備的設計聚焦於皮層表面的高解析度採集，其最引人注目的技術特點在於其極致的解析度：

• 超高密度陣列： Layer 7-T 採用聚酰亞胺薄膜基板，包含高密度的 1024 個電極。

• 微米級間距： 電極接觸點直徑極小，電極間距僅約 400 µm，能夠以超高空間密度採集訊號。

臨床定位： 該電極僅用於臨時性（少於 30 天）地記錄、監測和刺激大腦表面的電訊號，必須透過開放性手術或顱骨鑽孔程序進行植入。儘管其主要應用在於癲癇病灶定位和腦功能映射，但其對皮層活動的高保真度捕捉，是解碼複雜語言運動或意圖的關鍵，為未來高精度、多功能 BCI 溝通界面的發展提供了極為寶貴的技術基礎。這是意念在皮層表面留下可供解讀的內容。

四、 侵入式介面（深層結構）：NeuroOne Evo® sEEG 的垂直維度

除了皮層表面的高密度採集，神經科學對於大腦深層結構活動的探索也同樣重要，尤其對於複雜的神經系統疾病診斷。NeuroOne Medical Technologies Corporation 的 Evo® sEEG System 則提供了深入垂直維度的解決方案。

Evo® sEEG System（FDA 510(k) K211367）被分類為 Depth Electrode（深層電極），法規編號 21 CFR 882.1330，產品代碼 GZL，屬於 Class II 醫療器材。該設備設計用於臨時性（K211367 最初為少於 24 小時，後續許可延長）地記錄、監測和刺激大腦皮層下水平（subsurface level）的電訊號。

技術特色： sEEG 電極同樣採用了薄膜技術，使其具有柔韌性和輕薄性，能夠透過侵入性較小的程序（通常是顱骨鑽孔）進行部署，無需移除大塊顱骨。這使其在癲癇診斷中，成為一種比傳統皮層電極更具優勢的技術，因為它能夠同時探測深層和表層的電訊號。

應用維度： Evo® sEEG 系統將訊號採集的維度從大腦表層延伸至更深處，這對於研究和解碼與情感、記憶或更深層認知功能相關的神經活動至關重要。在 AAC 領域，它代表了未來 BCI 系統可能需要整合深層訊號來提高解碼準確性、實現更豐富情感表達的技術方向。這是科技探針深入意識深處所發出的迴響。

結語：溝通自由的展望

周邊存取（Liberator）、非侵入式 BCI（g.tec）和侵入式 BCI（Layer 7-T 與 Evo® sEEG）共同構築了一張完整的 AAC 溝通技術地圖。它們各自代表了不同的策略，但最終目標卻是高度一致：為人類的溝通要求提供技術支持。

Liberator 系統提供了語義的穩定性；g.tec BCI 確保了意念的存取性；而 Layer 7-T 與 Evo® sEEG 則提供了訊號的精確性。未來，趨勢必然是混合式 AAC 的融合，結合 BCI 的意念輸入與 SGD 豐富的語言結構，實現無縫、高效且富有情感的交流。在科學與醫療技術的持續推進下

溝通的藩籬終將徹底瓦解，讓每一個病人的聲音，都能自由、清晰地表達給醫護人員

上述產品與作者無利益衝突。上開文章以人工智慧系統部分輔助寫作而成。

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