遠距醫療：疼痛門診與物理治療領域之產業趨勢

顏久智

前言

        遠距醫療並不是一個新穎的概念，台灣在過去幾年也有許多人投入其中，相關的政策在疫情期間更是解決了許多醫療的困境。筆者以台灣的醫療產業現況出發，參考遠距醫療最蓬勃發展的美國市場，並回歸到台灣未來在遠距醫療領值得關注的議題做出建議，提供讀者參考。

產業現況

        台灣的醫療方便又便宜，可近性高，病人自然容易選擇到就近方便的診所就診，甚至相當常見有小病到大醫院就診的情形。而美國醫療昂貴，可近性也低，病人常常距離自己配合的醫院有數小時的車程。然而在疫情爆發之前，美國仍不習慣使用virtual visit的方式尋求健康照護。在covid發生之後，由於民眾無法前往醫院就診，但仍有健康照護的需求，因此許多醫院開始線上門診的服務，透過ZOOM, google meet等通訊軟體追蹤病患的健康。

趨勢或現象描述

        線上醫療在醫療領域的可行性被驗證之後，開始出現了許多新興的線上醫療公司，成為美國醫療新創的新趨勢。有部份公司著重在線上診斷與快速門診預約，例如K health, 其結合AI軟體做初步可能診斷的建議，再協助病患轉介到相關科別的醫師接受治療。有部分公司專注特定客群，結合門診諮詢與藥物配送，如Hims，專注提供男性落髮與性功能的諮詢與藥物。也有部分公司專注特定疾病，例如physitrack, kaia health, hinge health, 專注於肌肉骨骼相關的疼痛問題與後續的物理治療。除此之外，由於線上醫療有效的降低醫療成本，許多私人保險公司開始實行線上門診轉診制度，許多門診的給付，必須建立在已經使用過線上門診的服務的前提之下。

遠距醫療趨勢之個人觀察

1. 結合AI：有許多物理治療新創公司結合AI動作分析演算法，完成遠距醫療的及時回饋。包含已經完成75M C輪融資的kaia health，著重於動態分析結合物理治療師的照護。
2. 結合digital therapy：遠距醫療不再只包含consultancy and diagnosis, 例如physitrack這家公司透過影片指導的資料庫，讓物理治療師與醫師開立線上處方，為病患設定treatment plan。
3. 結合穿戴裝置：穿戴裝置也是疼痛遠距醫療的重要元素。例如hinge health配合病人身上的穿戴裝置去追蹤病人的復健動作是否正確，雖然成本較高，但能夠獲得較為精確的動態分析數據。
4. 結合AR/VR：AR/VR在運動的應用已經不是新命題，跟著元宇宙與疫情的趨勢也發展出了醫療上的應用。XRhealth這家公司以VR的數位醫療為核心，整合病人的醫療數據，希望提供virtual clinic的total solution。
5. 最後回歸與線下醫療合作：疫情與元宇宙的推動之下線上醫療紛紛興起，而我觀察到的一項個人觀點是，線上醫療興起於實體醫療的不足，卻也終究必須回歸與實體醫療合作補足線上醫療本身的不足之處。線上物理治療新創Kaia health就在近期宣布與實體物理治療系統LUNA的合作，提供有些急性肌肉骨骼傷害的病患實體的到府物理治療服務。

台灣遠距醫療產業值得關注的問題

1. 線上醫療在台灣的需求與可行性
2. 線上醫療產業在台灣可以節省的醫療資源
3. 線上醫療產業如何與健保系統合作
4. 線上醫療是否有助於更豐富的健保資料庫擴充
5. AIoT產業與醫療的結合

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